公立医院可继续完善岗位绩效工资制，在执行事业单位现行工资津贴补贴政策的基础上，通过搞活绩效工资分配，调动各类人员的积极性。

在核定的绩效工资总量内，依据对医务人员的绩效考核结果，将奖励性绩效工资适当拉开差距分配。根据医院发展实际，可进一步加大搞活分配力度，将部分或全部基础性绩效工资与奖励性绩效工资统筹使用搞活分配，充分发挥绩效工资的激励导向作用。

公立医院也可结合单位实际，打破现行的制度框架，在核定的薪酬总量内，自主确定更加灵活有效的分配模式，可探索实行全员年薪制、岗位薪酬制、协议工资制、项目工资制等灵活多样的分配形式，逐步建立体现岗位职责和知识价值的薪酬体系。

可根据不同岗位职责要求，自主设立体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现的分配机制，发挥薪酬制度有效激励作用。

要合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入和有效激励，进一步发挥薪酬制度的保障功能，充分体现公立医院的公益属性。

公立医院根据自身特点，内部分配时应充分体现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之间的平衡，重点向临床一线、关键和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高层次人才、业务骨干和贡献突出的医务人员倾斜，要结合实际向人民群众急需且专业人才短缺的专业倾斜，努力使综合性医院儿科、产科、急诊科、感染科等紧缺专业医师的薪酬水平不低于医院医师薪酬平均水平。

内部分配要充分体现知识、技术、管理等要素的价值，适当提高低年资医生薪酬水平，公立中藏蒙医医院内部分配要鼓励使用中藏蒙医药技术方法。

要合理拉开收入差距，避免平均主义，真正做到多劳多得、优绩优酬。严禁向科室和医务人员下达创收指标，医务人员薪酬不得与药品、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

公立医院制定绩效工资分配办法要充分发扬民主，广泛征求职工意见。分配办法由单位领导班子集体研究，并经医院职工代表大会讨论通过，报公立医院主管部门备案。

公立医院主管部门依据公立医院考核评价结果、个人工作责任、年度目标和任期目标完成情况、职工满意度等因素进行考核后兑现发放。实行年薪制的主要负责人薪酬不纳入医院薪酬总量或绩效工资总量。

未实行年薪制的主要负责人，医院在内部分配中要保持主要负责人与其他负责人、职工薪酬水平的合理关系，主要负责人薪酬水平原则上控制在单位职工薪酬平均水平的3倍以内。

同时，可采取设定系数等方式合理确定其他负责人薪酬水平。

自《人力资源社会保障部 财政部 国家卫生健康委 国家医保局 国家中医药局关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》（人社部发〔2021〕52号）印发之日起，对于仍违规新增举借长期债务的公立医院，在该新增长期债务偿还完毕前，严格控制医院领导班子成员薪酬水平增长。

卫生健康部门要加强对公立医院主要负责人的激励约束，综合考虑工作责任、医院管理的实际情况、医院考核评价结果和年度目标、任期目标完成情况等因素，建立健全科学的主要负责人绩效考核评价机制和指标体系，强化主要负责人年度目标管理，建立问责机制，考核结果与公立医院主要负责人薪酬挂钩。

公立医院要在主管部门的指导下，切实履行主体责任，建立内部绩效考核机制和评价办法，充分发扬民主，全面完善绩效考核制度，强化绩效考核管理，重点考核医务人员的工作绩效，突出岗位职责履行、工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风及患者满意度等内容，考核结果与医务人员薪酬挂钩，合理拉开分配差距。